各種減肥飲食風行、減重資訊發達的現在，從以前流行的低卡飲食到最近流行的生酮飲食與間歇性斷食，門診許多患者其實都已經可以說是減重飲食小老師了，但是還是瘦不了、體重體脂肪還是降不下來，這到底是怎麼一回事？
總是聽說某個人靠防彈咖啡瘦了幾公斤、網路看到某些部落客靠隔日斷食短時間取得體態變化的成效，然而在自己嘗試之後卻發現減肥其實並不是一件容易的事情，這究竟是爲什麼呢？
事實上，在許多減肥飲食的設計上缺乏個體考量性或是長期性規劃，人體體重、體脂肪的代謝生理變化，絕非是簡單的用幾個化學機轉、代謝原理可以完全觀測．
不同條件之下使用同樣的減重方法，理所當然，不是每個人都能取得最佳成效，今天筆者就帶大家來看看在減重的路上，你/妳究竟忽略了什麼？
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【靠自己卻瘦不下來】-中醫減重大哉問
1. 先天條件不佳：
先天條件包含了基因與家族遺傳． 一般而言，是否容易肥胖有一部分原因來自於基因決定，基因會決定身體趨於是否有容易囤積脂肪或是減少脂肪的傾向，因此有些人再減重時比較容易下降體重，有些人則需要花更大的功夫才能瘦下來． 另外，這與家族性遺傳的也有一定程度的相關，通常可以參考家中同樣性別的長輩是否有相似的肥胖週期，個人也有可能在接近的年齡會因為荷爾蒙變化經歷類似情況．
2. 後天條件影響：
後天條件包含了生活作息、內分泌、飲食運動習慣等等． 許多人可能對於自己減重只記得要做飲食熱量的控制，事實上人的生理代謝之中有非常複雜的機制，並不只是少吃就能變瘦，像是睡眠休息是否充足、壓力是否過大、內分泌是否失調都會影響．再來大家都知道的飲食及運動習慣，其中分配的時間、種類也是大有學問，每個人當下適合的都會有所不同．
3. 肥胖時間問題：
肥胖時間包含兩個層面，開始肥胖的年齡以及肥胖的時間長短． 有些人說『小時後胖不是胖』，事實上是不正確的，越來越多的研究指出早期性肥胖有更高的比例形成慢性肥胖以及代謝症候群，同時在成年之前，大部分的發胖會造成脂肪細胞數量的增加，導致日後更難減重．再來關於肥胖時間的長短而言，肥胖的過程越是長久，身體的適應體重越高（逐漸習慣已經肥胖的身體），相較於突然發胖（暴食、內分泌短期失調）的族群，減下體重需要花更長的時間與努力．
4. 減重週期問題：
減重週期包含了減重週期過長、週期內缺乏減重要素變化等問題． 常見的情形是患者自行使用低熱量飲食減重很長的週期，或是長期營養不良，缺乏運動與蛋白質，導致肌肉嚴重不足、基礎代謝下降．同時如果又有反覆復胖、錯誤方式的減重循環，如此一來一往之間，體脂肪比例往往增加、肌肉量則是逐漸流失，久而久之自然很難再靠自己的方式瘦下來．
5. 減重條件不好：
比較常見的減重條件包含：錯誤反覆減重溜溜球效應、肌肉量不足的瘦胖子． 錯誤的反覆減重方式（如：過低熱量、過分節食、水果餐）往往因為蛋白質攝取不足、總熱量不足，導致肌肉與基礎代謝率在減重的過程中下降，而當復胖時，肌肉量並未隨者體重上升而增加，因此進入越減越胖（體脂肪比例變高）的情況，同時基礎代謝率也沒有過去的好，因此即使在同樣的體重位置，也會比以往更難減肥．同樣瘦胖子的問題也是如此，許多人長期肌肉量不足，一旦肥胖時，相較於肌肉量較大、同樣體重的人而言，減重的條件則較為不利，需要更多的努力才有機會瘦下來．
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